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急性腦中風的溶栓治療 上集

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急性腦中風的溶栓治療 上集

急性腦中風的溶栓治療  上集

急性缺血性腦中風的主要病因為血流不足或急性血管阻塞

血流不足:大多因為對腦部供血的頸部或腦部血管長期阻塞或狹窄,雖然平時無症狀(病人本身側枝循環佳),一旦血壓過低或有脫水現象就會發作。但是拉高血壓或補充水份,症狀即可改善。

急性血管阻塞:有可能是血栓堵塞腦血管、或巳經狹窄的血管急性堵塞。此時病人腦部若側枝循環佳,就不會有症狀,側枝循環若不佳,就會產生相應的症狀。要改善這些症狀,惟一的辦法就是把血栓打通,恢復血管暢通。這也是我們執行動脈或靜脈溶栓的目標。

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溶拴同意書

 

1)   何謂腦梗塞,何謂介入性動脈溶栓療法 

1.           腦梗塞(缺血性腦中風)是腦部血管被血栓阻塞造成腦細胞缺氧壞死,有可能因腦部缺血而產生永久性的腦部傷害並造成癱瘓,甚至死亡。衛生署於民國一百年統計的十大死亡原因中,腦血管疾病高居第三位。缺血性腦中風發生三小時內,可以經由靜脈注射溶解血栓藥物,血栓若能溶解,腦血流便可恢復。可是此種療法有三小時之時間限制,溶通率不詳(低於五成)。大約40%病患症狀會改善。

2.           介入性動脈溶栓療法”包括經腦部動脈局部注入溶栓藥物(經動脈藥物溶栓療法),或以特殊材料吸取或摘除血栓(機械取栓療法),相較“靜脈溶栓療法”,此法可治療症狀發作超過三小時以上病患,而且溶通血栓恢復血流的療效較佳,大約60%到90%的病患,血栓會被溶解,血管可以恢復暢通。

2)   成功率及對病患好處:經腦部動脈注入溶栓藥物(經動脈藥物溶栓療法),約60%病患血管可以恢復暢通。採用機械取栓療法,約80-90%病患血管可以恢復暢通。經介入性動脈溶栓治療後約40%病患可自主獨立生活,未接受溶栓療法者約25%可自主獨立生活。

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