Filed under: 動脈瘤 aneurysm

Coil白金纖維環適應症及使用規範

Coil白金纖維環適應症及使用規範(10011日起生效):

本項特材須事前審查,審查原則如下:
一、執行醫師資格:需符合以下二項規定:
() 限放射線(診斷)專科醫師或神經外科專科醫師執行
() 需具有符合中華民國放射線醫學會或符合台灣神經外科醫學會之操作資格審核規定者。

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栓塞與開刀,何者較佳?ISAT研究

臚內動脈瘤破裂是一種非常嚴重的疾病,因為保守療法的死亡率極高,所以沒有治不治療的問題,祇有如何治療的問題。

治療動脈瘤可分為外科手術開臚治療(打開頭蓋骨,撥開腦部),或以微創口,也就是血管內介入治療的方式來治療。

外科手術是以顯微鏡直接在眼前處理動脈瘤,大部份是用血管夾夾閉動脈瘤,這種技術經歷二、三十年的發展,算是非常成熟的外科技術,在優秀的神經外科醫師手下手術成功率很高,安全性也高。而血管內介入則是年輕許多的小老弟。1990年 GDC (白金纖維圈 or 彈簧圈)研發出來後,慢慢的才在近十年佔了重要地位。

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以彈簧圈(白金纖維圈)栓塞動脈瘤之四年經驗

自2008年到2011年初,我以栓塞療法共治療97位病患的104顆囊性動脈瘤(sacular aneurysm)。

男性25位,女性72位
20-49歲  35位 (36%)
50-69歲  42位 (43%)
70-89歲  20位 (21%)

治療前症狀嚴重程度(蜘蛛膜下腔出血引起)Hunt and Hess grading
未破裂(意外發現)6位
H&H 1: 中度頭痛     3位
H&H 2: 重度頭痛     25位
H&H 3: 有神經損傷  33位
H&H 4: 重度昏迷     30位

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