蜘蛛膜下腔出血後併發嚴重的血管痙攣
三十五歲的女性急性頭痛後意識不清,電腦斷層上看到腦內蜘蛛膜下腔出血,電腦斷層血管攝影與血管攝影都可以看到在左側大腦前交通動脈有動脈瘤。
經過了血管內治療(介入),成功栓塞動脈瘤後,病患2-3天後清醒。
三十五歲的女性急性頭痛後意識不清,電腦斷層上看到腦內蜘蛛膜下腔出血,電腦斷層血管攝影與血管攝影都可以看到在左側大腦前交通動脈有動脈瘤。
經過了血管內治療(介入),成功栓塞動脈瘤後,病患2-3天後清醒。
1997 年蘋果的廣告,由 Steve Jobs 親自配音的版本。
http://mrjamie.cc/2011/10/08/the-crazy-ones/
Here’s to the crazy one, the misfit, the rebel, the troublemaker, the round peg in the square hole, the one who saw things differently. He’s not fond of rules. And he had no respect for the status quo. You can quote him, disagree with him, glorify or vilify him. About the only thing you can’t do is ignore him. Because he changed things. He pushed the human race forward. And while some may have seen him as the crazy one, we saw genius. Because the man who was crazy enough to think he could change the world, was the one who did.
From Evernote: |
急性腦中風的溶栓治療 上集 |
1) 何謂腦梗塞,何謂介入性動脈溶栓療法?
1. 腦梗塞(缺血性腦中風)是腦部血管被血栓阻塞造成腦細胞缺氧壞死,有可能因腦部缺血而產生永久性的腦部傷害並造成癱瘓,甚至死亡。衛生署於民國一百年統計的十大死亡原因中,腦血管疾病高居第三位。缺血性腦中風發生三小時內,可以經由靜脈注射溶解血栓藥物,血栓若能溶解,腦血流便可恢復。可是此種療法有三小時之時間限制,溶通率不詳(低於五成)。大約40%病患症狀會改善。
2. “介入性動脈溶栓療法”包括經腦部動脈局部注入溶栓藥物(經動脈藥物溶栓療法),或以特殊材料吸取或摘除血栓(機械取栓療法),相較“靜脈溶栓療法”,此法可治療症狀發作超過三小時以上病患,而且溶通血栓恢復血流的療效較佳,大約60%到90%的病患,血栓會被溶解,血管可以恢復暢通。
2) 成功率及對病患好處:經腦部動脈注入溶栓藥物(經動脈藥物溶栓療法),約60%病患血管可以恢復暢通。採用機械取栓療法,約80-90%病患血管可以恢復暢通。經介入性動脈溶栓治療後約40%病患可自主獨立生活,未接受溶栓療法者約25%可自主獨立生活。
2011年六月號 AJNR (American Journal of Neuroradiology)登了一篇文章